Hvad betyder reglerne for dig som psykolog?
Når dit arbejde falder ind under sundhedsfaglig behandling, betyder reglerne i praksis, at du skal kunne dokumentere:
- at du har givet relevant information om behandlingen, før du gik i gang
- at klienten eller patienten (eller rette samtykkegiver) har sagt ja på et oplyst grundlag
- at samtykket er frivilligt, konkret og aktuelt – og ikke et generelt ja til alt fremover
Hvornår er din indsats sundhedsfaglig behandling?
Begrebet sundhedsfaglig behandling kan ikke afgrænses helt skarpt, men typisk er du inden for området, når du:
- undersøger, udreder eller eventuelt diagnosticerer
- anvender psykologiske metoder med henblik på behandling
- behandler psykisk lidelse eller væsentlig psykisk problematik
Det kan for eksempel være samtaleterapi, psykologiske undersøgelser af børn i PPR-regi eller forældrekompetenceundersøgelser.
Typiske situationer i praksis
- Opstart af samtaleforløb: Du informerer om formål, metode, rammer og forventet forløb – og journalfører, at klienten samtykker.
- Psykologiske tests og undersøgelser: Du oplyser, hvad undersøgelsen går ud på, og hvad resultaterne kan bruges til, før du indhenter samtykke.
- Arbejdet med børn: Du afklarer, hvem der kan give samtykke på barnets vegne, og hvordan barnet skal inddrages.
- Fravalg af behandling: Hvis klienten siger nej til en foreslået behandling eller undersøgelse, skal du også journalføre dette.
Sådan kan du gøre i tvivlstilfælde
Brug en fast samtykkepraksis
Det kan være en hjælp at sikre, at du altid får noteret:
- hvad du har informeret om
- hvem der har givet samtykke
- hvordan samtykket er givet (mundtligt eller skriftligt)
- dato og hvad samtykket konkret omfatter
Hvis der er tvivl om samtykkekompetence
Som udgangspunkt kan habile personer selv give samtykke. Hvis en person er varigt inhabil, vil det typisk være en værge, der kan give samtykke på vedkommendes vegne.
Når du arbejder med børn og unge
- 15–17-årige: De betragtes som udgangspunkt som habile og kan selv give samtykke. Du skal dog inddrage forældremyndighedens indehaver i den unges stillingtagen og give forældrene information om behandlingen. Vurderer du, at den unge ikke forstår konsekvenserne, kan forældrene give samtykke.
- Børn under 15 år: Det er som udgangspunkt forældremyndighedens indehaver, der giver samtykke. Du skal samtidig informere og inddrage barnet i det omfang, det er muligt og ikke skadeligt for barnet.
Hvad siger loven?
Som psykolog, der udfører sundhedsfaglig behandling, er du omfattet af reglerne i sundhedslovgivningen og autorisationslovgivningen. Her fremgår det, at du som udgangspunkt skal indhente informeret samtykke, inden du iværksætter behandling eller undersøgelser.
Journalføring af informeret samtykke
Udgangspunktet er, at både den information, du giver, og selve samtykket skal journalføres. Der kan være situationer i et forløb, hvor samtykket er så åbenbart, at du ikke behøver at journalføre det hver gang. Du skal dog være særligt opmærksom på, at fravalg af behandling altid skal journalføres.
Læs om lovgrundlaget for det informerede samtykke